Processo saúde-doença: um estudo das representações sociais de trabalhadores com DORT / Health-disease process: a study of social representations of workers with WMSDSs

O artigo origina-se de pesquisa que analisou as representações sociais do processo saúde-doença entre trabalhadores portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), usuários do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Juiz de Fora, MG. O recurso de apreensão das informações foram entrevistas semiestruturadas, realizadas junto a 12 trabalhadoras com idade entre 29 e 55 anos. As informações foram submetidas a análise temática. A partir dos temas de análise, chamados "representação da saúde" e "representação da doença", para essas trabalhadoras, o adoecimento e a incapacidade laboral representam uma lacuna dolorosa e a destruição dos projetos de vida. Os quadros de deterioração das condições de vida e degradação do trabalho, refletidos sobre a saúde das trabalhadoras, nos levam a sustentar que a prevenção dos problemas de saúde que encontraria maior grau de resolução seria o replanejamento da organização do processo de trabalho e da efetiva atuação das políticas públicas de saúde, através de representações simbólicas mais amplas sobre saúde, doença e cura.

This paper was based on a study that examined the social representations of health-illness process among workers with work-related musculoskeletal disorders (WMSDs), users of the Reference Center of Occupational Health (CEREST) in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. Information was collected through semi-structured interviews with 12 workers, aged between 29 and 55 years. Data were subjected to thematic analysis. The themes of analysis called "representation of health" and "representation of illness" set that, for these workers, illnesses and labor disability represent a painful gap and the destruction of life projects. Tables of deterioration of living conditions and work degradation, reflected on the health of workers, refer us to sustain that the prevention of health problems that would find a higher degree of resolution would be the replanning of work process' organization and effective performance of public health policies, through symbolic representations of broader health, illness and healing.

O afastamento do trabalho por LER/DORT: repercussões na saúde mental / The work retirement due to RSI/WMSD: impact on mental health

O objetivo deste estudo foi o de investigar sobre aspectos relacionados ao afastamento do trabalho por LER/DORT e discutir sobre as repercussões na saúde mental dos trabalhadores, a partir das percepções subjetivas dos sujeitos. O estudo é exploratório e descritivo e com dados qualitativos. Foram selecionados trabalhadores afastados do trabalho por LER/DORT através de registros de pacientes atendidos em atividades de estágio do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Paulo, no ano de 2009. Foi elaborado um roteiro e realizadas entrevistas semiestruturadas sobre as percepções de como era seu trabalho, como adoeceu, situações e dificuldades vivenciadas no trabalho e atuais. As entrevistas foram gravadas e transcritas para análise de conteúdo. Participaram do estudo cinco (5) sujeitos, de ambos os gêneros, com idade entre 36 e 52 anos. Verificou-se desgaste e sofrimento em relação a alguns aspectos da organização do trabalho, presença de dores osteomusculares no trabalho, invisibilidade dos sintomas e da doença, dificuldades funcionais nas atividades de vida diária, entre outros. O estudo promove algumas reflexões acerca do processo de adoecimento e afastamento do trabalho por LER/DORT e das repercussões na saúde mental.

The objective of this study was to investigate about worker´s retirement of work-related musculoskeletal disorder -WRMSD and discuss about repercussions on mental health from subject´s subjective perceptions. The study is exploratory and descriptive study with qualitative data. There were selected retired workers affected by musculoskeletal disorders, which were attended in stage activities next to the course of Occupational Therapy of the Federal University of São Paulo, in 2009. There was elaborated a script and realized partially opened interviews about perceptions of how was the work, how he or she got sick, situations and difficulties related to the work and nowadays. Participated in this study five (5) subjects, both sex, age in between 36 and 52 years old. It was verified waste and suffering next to organizational aspects, presence of pain during work, symptoms and illness invisibility, functional difficulties in daily activities, and others. The study promotes some reflections about the worker´s illness and retirement processes and repercussions on mental health.

Capacidade laboral dos segurados do INSS portadores de LER/DORT que retornaram ao trabalho / Work ability assessment of professionals with Cumulative Trauma Disorders insured by social security who returned to work

Introdução: As lesões musculoesqueléticas são uma das principais causas de problemas de saúde relacionados ao trabalho. Objetivo: Avaliar a capacidade laboral de segurados do INSS com DORT que retornaram ao trabalho. Métodos: Selecionaram-se 22 trabalhadores do setor produtivo de uma unidade fabril da cidade de Campina Grande (PB) que foram afastados de suas atividades trabalhistas com diagnóstico de DORT que voltaram a trabalhar. Para medir a capacidade laboral, utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Resultados: Verificou-se, por meio do ICT, que dos 22 trabalhadores pesquisados, 4 (18,18%) obtiveram uma pontuação correspondente à capacidade laboral ?baixa?; 15 (68,18%), ?moderada?, e 3 (13,64%), ?boa?. Conclusão: A maioria dos trabalhadores, portanto, retornou ao trabalho com uma moderada capacidade laboral, de acordo com o ICT, o que sugere que devem ser tomadas medidas para melhorar a qualidade da reabilitação profissional promovida pelo INSS aos acometidos de doenças laborais.

Introduction: Musculoskeletal disorders are one of leading causes of work related ill health. Objective: The purpose of this study is to evaluate the work ability of Social Security (INSS) insured professionals who had repetitive strain injuries/work-related musculoskeletal disorders Cumulative Trauma Disorders and returned to work. Methods: The research targeted 22 workers of a Campina Grande (PB, Brazil) fabric factory?s production sector who were withdrawn for having a diagnosis of Cumulative Trauma Disorders and returned to work. The assessment tool used was the Work Ability Index (WAI). Results: According to the WAI, one verified that 4 (18.18%) out of the 22 workers achieved grades within the ?low? work ability; 15 (68.18%) showed ?average? work ability and 3 (13.64%) were within the ?good? work ability group. Conclusion: Therefore, most of these workers returned to work with average work ability according to the WAI. This bears out that actions toward improving the work ability, promoted by INSS, should be taken.

Perfil dos pacientes e características do tratamento fisioterapêutico aplicado aos trabalhadores com LER/DORT em Juiz de Fora, MG / Profile of patients and physiotherapeutic treatment characteristics applied to workers with RSI/WMSDS in the city of Juiz de Fora, MG

Introdução: A reestruturação do processo produtivo verificada nas últimas décadas implicou alterações diretas na saúde do trabalhador, modificando o perfil de adoecimento e sofrimento desses indivíduos.Dentro desse contexto, observa-se um aumento significativo dos casos de Lesões por Esforços Repetitivos(LER) e dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Objetivo: Conhecer o perfil dos trabalhadores com LER/DORT e a assistência fisioterapêutica aos quais são submetidos.Metodologia: Pela aplicação de um questionário estruturado, foram entrevistados 80 trabalhadores,usuários do SUS, inseridos no Programa de Reabilitação Física do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest), por meio do Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), Prefeitura Municipal de Juiz de Fora, Secretaria de Saúde (SS). Resultados: Há um predomínio de casos de DORT no sexo feminino, e em 83,8% dos casos a renda pessoal não passa de um salário mínimo. Das ocupações encontradas, 76 (95%) estavam relacionadas com o trabalho braçal, e quanto ao tempo de trabalho em uma mesma função, a média foi de 16 anos. Setenta e oito (97,5%) trabalhadores afirmaram impossibilidades na realização das atividades de vida diária (AVDs). Quanto ao tratamento fisioterapêutico,30 (37,6%) relataram realizar algum tipo de cinesioterapia. Conclusão: A visão estritamente fisiopatológica, baseada no modelo unidirecional e curativista, não mostram resultados satisfatórios e eficazes. Isso implica a não resolução dos quadros álgicos, favorecendo períodos extensos de tratamento serviço público de saúde e repercussões no âmbito emocional e sócio-econômico desses trabalhadores.

Introduction: The restructuring of the production process in recent decades resulted in direct changes in the worker's health, changing the profile of illness and suffering of these individuals. Within this context, there is a significant increase in cases of Repetitive Strain Injury (RSI) and Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). Objective: To know the profile of workers with RSI/WRMD and physical therapy to be undergone. Methods: By applying a structured questionnaire, 80 employees were interviewed, users of the SUS (public health system of Brazil), included in the Physical Rehabilitation Program of the Reference Center for Occupational Health (Cerest - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador), through the Department of Occupational Health (DSAT - Departamento de Saúde do Trabalhador), City Hall of Juiz de Fora, Department of Health (SS - Secretaria de Saúde). Results:There is a predominance of cases of WRMD in females, and 83.8 percent of the cases personal income is only a minimum wage. Within the occupations found, 76 (95 percent) were related to manual labor, and the average time working on the same function was of 16 years. Seventy-eight (97.5 percent) of workers claimed impossibilities in carrying out activities of daily living (ADL). In the physical therapy, 30 (37.6 percent) reported that they had some kind of kinesiotherapy. Conclusion: The strictly pathophysiological vision based on the unidirectional and curative model, does not shown satisfactory and effective results. This fact implies no resolution in pain conditions, favoring extended periods of physical therapy, the overload of public system of health and impact on the emotional and socio-economic development of these workers.

Programa de reabilitação ampliada (PRA): uma abordagem multidimensional do processo de reabilitação profissional / Extended rehabilitation program: a multidimensional approach to the occupational rehabilitation process

O PRA foi desenvolvido a partir de uma demanda do Ministério Públicodo Trabalho (MPT) 12ª Região mediante denúncia de uma altaprevalência (10%)de doenças ocupacionais; em especial LER/DORTe transtornos mentais, em uma empresa do ramo de produção e abatede aves e suínos do meio oeste de Santa Catarina. A partir do estabelecimento de parcerias entre o INSS, Centro de Referência Estadualem Saúde do Trabalhador (CEREST/SC), Universidade Federal deSanta Catarina (UFSC) e MPT 12ª Região, o PRA foi desenvolvidocomo uma proposta de Termo de Ajuste de Conduta (TAC), sendo umprojeto único no Brasil e constituído de três pilares: 1. assistencial; 2.vigilância; e 3. requalificação. Fizeram parte da equipe multidisciplinar18 profissionais que ofereciam serviços de fisioterapia, terapia ocupacional (T.O.), psicologia, acupuntura, reeducação postural global(RPG), tai chi chuan, massoterapia, danças circulares, grupo informativo,condicionamento físico, hidroginástica, terapias complementarese assistência social. Este programa foi iniciado em novembro/2007finalizando suas atividades em setembro/2008, atendendo duranteeste período 425 pessoas. Os objetivos principais deste artigo são: 1.descrever a estrutura do PRA e seus procedimentos no pilar assistenciale requalificação; 2. apresentar os principais resultados encontrados.Trata-se de um estudo quantitativo de corte transversal, com coleta dedados em dois momentos (inicio e término do tratamento). Os dadosforam analisados utilizando estatísticas descritivas e inferenciais (média,DP), teste T e Chi-quadrado. Um grande número de trabalhadoresapresentou melhoras significativas nos indicadores qualidade de vida,saúde global, capacidade funcional, depressão, aumento da amplitudede movimento.

The Extended Rehabilitation Program (PRA ? Programa de ReabilitaçãoAmpliado) was developed in response to a demand from thePublic Labor Ministry (MPT) of the 12th District following reports ofa high rate (10%) of occupational diseases?especially RSI/WRULDand mental disorders in a meat-packing company in mid-western SantaCatarina. Since the establishment of a partnership between the INSS,Centro de Referência Estadual em Saúde do Trabalhador (CEREST/SC) --- the State Reference Center for Occupational Health (CEREST/SC), Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) --- the FederalUniversity of Santa Catarina (UFSC), and the 12th District MPT,the PRA was developed as a proposal of Conduct Adjustment Terms(TAC - Termo de Ajuste de Conduta). This is the only such projectin Brazil and has three aspects: 1) assistance; 2) monitoring; and 3)requalification. Eighteen professionals were part of a multidisciplinaryteam who offer such services as: physiotherapy, occupationaltherapy (OT), psychology, acupuncture, postural re-education, tai chichuan, massage therapy, circle dances, information groups, physicalconditioning, water exercises, supplementary therapies, and socialassistance. This program, starting in November of 2007 and endingin September of 2008, attended 425 persons. The main goals of thispaper are: 1) to delineate the structure of the ERP and its proceduresregarding the assistance and requalification aspects; and 2) to presentthe results. This is a cross-sectional, quantitative study collecting dataat two points ? the outset and the termination. Data was analyzed usingdescriptive and inferential statistics (mean and standard deviation),T-test, and chi-square. A large number of workers showed significantimprovement in quality of life, general health, functional capacity,depression, and increase in range of movement.

A contribuição da fisioterapia em grupo na recuperação e reabilitação de pacientes com LER/DORT / Group physical therapy in the recovery and rehabilitation of RSI/WMSD patients

Introdução: As atividades com grupos complementando os procedimentos terapêuticos são frequentemente utilizadas na área de saúde do trabalhador, especialmente para os pacientes com LER/DORT. Este estudo tem por objetivo avaliar os possíveis benefícios da associação do tratamento cinesioterapêutico convencional com dinâmicas de grupo e verificar se o tratamento fisioterapêutico em grupo potencializa os efeitos da cinesioterapia em pacientes com LER/DORT. Método: Participaram do estudo 24 pacientes com diagnóstico de LER/DORT que foram distribuídos aleatoriamente para os dois tipos de intervenção: individual e em grupo. O protocolo de cinesioterapia foi o mesmo para as duas intervenções e teve duração de dez sessões. Os pacientes submetidos à intervenção em grupo participaram de dinâmicas grupais com temáticas previamente estabelecidas para instigar a discussão de aspectos considerados importantes durante o tratamento. A análise das intervenções foi feita por meio da avaliação do quadro doloroso (EVA, Questionário de Dor de McGill e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares), da avaliação da funcionalidade (Questionário DASH) e da avaliação da amplitude de movimento das articulações dos membros superiores. Além disso, foi realizada uma entrevista semi-estruturada para avaliar qualitativamente o impacto dessas intervenções no quadro clínico e na qualidade de vida destes pacientes. Resultados: Na avaliação quantitativa do quadro doloroso foi observado que a intervenção em grupo não produziu efeitos para o controle da dor, especialmente para diminuição da intensidade álgica. A análise do questionário DASH revelou que o tratamento individual e o em grupo não produziram efeitos na funcionalidade das atividades de vida diária e do trabalho. O aumento da amplitude de movimento em todas as articulações de membros superiores em ambas as intervenções não foi considerado significativo...

Introduction: The group activities are often used to complement therapeutic procedures in the laborer’s health area, especially for RSI/WMSD patients. This study’s aim is to evaluate the possible benefits of associating the conventional kinesiotherapeutic treatment with group dynamics and check if the group physical therapeutic treatment potentializes the effects of kinesiotherapy in RSI/WMSD patients. Method: Twenty four RSI/WMSD patients took part in the study. They were randomly distributed for both kinds of interventions: the individual and the group treatments. The kinesiotherapy protocol was the same for both interventions and it lasted ten sessions. The patients submitted to group intervention took part in group dynamics with previously established themes to instigate the debate on aspects considered important during treatment. The interventions’ analysis was performed by the evaluation of pain conditions (VAS, McGill Pain Questionnaire, NMQ), of functionality (DASH Questionnaire), and of the upper limb joint movements. Furthermore, a semi-structured interview was performed to qualitatively evaluate the impact of these interventions in these patients’ clinical condition and quality of life. Results: In the quantitative evaluation of the pain condition it was evidenced that the group intervention was not effective for pain control, especially in the decrease in the intensity of pain. The DASH questionnaire’s analysis revealed that the individual and the group treatments were not effective in the functionality of daily life and labor activities. The increase in the movement amplitude in every upper limb joint in both interventions was not considered significant...

Trabalhadores amedrontados, envergonhados e (in)válidos: violência e humilhação nas políticas de reabilitação por LER/DORT / Frightened ashamed and (dis)abled workers: violence and humiliation in the rehabilitation policies of Repetitive Strain Injuries/Work-related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD)

O objetivo deste trabalho é discutir como determinados aspectos das situações laborais atingem trabalhadores portadores de LER/DORT reabilitados ou em reabilitação, quando retornam ao trabalho. Tomamos como referência um grupo de bancários de agências de um banco estatal e um grupo de teleatendentes de um call center de empresa privada de telecomunicações, no estado do Ceará. Nossa análise aponta que o processo de reabilitação não recupera a capacidade laborativa dos trabalhadores. Além disso, tem se caracterizado por situações de constrangimento e humilhação no trabalho. O resultado é um trabalhador envergonhado e amedrontado pela limitação de sua capacidade laboral, pelo sentimento de inutilidade e/ou pelo risco de demissão.

The aim of this study is to discuss issues that affect workers who suffer from RSI/WMSD, either rehabilitated or in rehabilitation, when they return to work. We have taken as a reference a group of bank tellers working at agencies of a State-owned bank, and a group of operators working at the call center of a private telecommunications company, in the state of Ceará (Brazil). Our analysis indicates that the rehabilitation process does not restore the workers? labor capability. Besides, it has been characterized by situations of embarrassment and humiliation at work. The result is an ashamed and frightened worker, due to his/her limited labor capability, to the feeling of uselessness and/or to the risk of dismissal.

Avaliação dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho dos funcionários da FADE-UFPE / Cumulative trauma disorders analysis of FADE-UFPE employees

Os distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) vêm crescendo substancialmente nas últimas décadas e constituem as mais importantes causas de ausência e incapacitação ao trabalho. O objetivo deste estudo consistiu-se em avaliar os DORT dos trabalhadores da FADE-UFPE. A amostra foi constituída por 60 indivíduos, que foram submetidos à avaliação fisioterapêutica e posteriormente preencheram um questionário para análise das queixas. Observou-se a organização estrutural do ambientte e realizou-se a análise ergonômica e postural durante o trabalho. Verificou-se que 92 dos sujeitos relataram uma ou mais queixas, sendo as mais freqüentes a dor na coluna (24), nos trapézios (22) e no punho (11). A maioria dos profissionais (34) relatou o início do aparecimento dos sintomas no trabalho e utilizavam para o alívio das queixas o alongamento e a mobilização (30) e a massagem (17). As condições que agravavam os sintomas estavam relacionadas à elevação dos membros (22), ao uso contínuo do teclado(25), do mouse (15) e escrita (14). As principais causas de aparecimento destes sintomas relacionavam-se ao movimento repetitivo exigido pela tarefa, a adoção de posturas globais e articulares inadequadas e a ausência de pausas distribuídas ao longo da jornada de trabalho.

Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em fisioterapeutas: revisão da literatura / Work-related musculoskeletal disorders in physical therapists: a literature review

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) ou lesões por esforço repetitivo (LER) são um conjunto de afecções de origem ocupacional que podem acometer fisioterapeutas. O objetivo deste estudo foi, com base em revisão da literatura, verificar a frequência, fatores de risco, áreas de atuação e decorrências de lesões ocupacionais entre fisioterapeutas.

Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) are a group of occupational injuries that may affect physical therapists. The aim of this literature review was to verify the frequency, risk factors, speciality areas, workplaces and consequences of occupational disorders among physical therapists...

Bancários com LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e sua reabilitação profissional: possibilidades e limites no retorno ao trabalho / Bank workers with RSI (repetitive Strain Injuries) and their occupational rehabilitation: facilities and dificulties at the returnnto work

Objetivo: Dentro do contexto do trabalho, atualmente alguns trabalhadores no exercício profissional adoecem e se afastam. Após seu restabelecimento precisam retomar suas atividades laborativas, porém com restrições. Nesse sentido realizou-se estudo com o objetivo de avaliar o processo de reabilitação profissional entre bancários cm lesões por esforços repetitivos, verificando dificultadores e facilitadores. Procedimentos metodológicos: O estudo baseou-se no atendimento do programa de reabilitação de um banco, além do desenvolvimento de um grupo cm trabalhadores com LER, previsto no programa. Para aprofundamento dos dados foram realizadas entrevistas com 16 bancário que passaram pelo processo de reabilitação. Foi utilizado um roteiro semi - estruturado e o Discurso do Sujeito Coletivo para análise, fundamento na Teoria das Representações Sociais. Resultados: Quanto ao grupo, as pessoas que participaram apresentaram dificuldades com relação a: estabelecimento de limites, preconceito, resistência, pouco investimento do banco com relação ao futuro. Como facilitadores mencionaram a participação no grupo, o acompanhamento multidisciplinar e a discussão das atividades laborativas antes da recolocação. No que diz respeito às entrevistas os resultados foram divididos em temas e subtemas da seguinte forma: LER, a vivência que não se esquece; questões e situações que desfavorecem a reabilitação profissional, cujos depoimentos estiveram relacionados às dificuldades no relacionamento interpessoal e à organização do trabalho; e aspectos contribuitivos: o fato de o trabalho ser visto por muitos como um fator de inclusão social e o suporte social. Conclusões: A reabilitação se mostrou possível de ser efetuada, apesar de ser uma atividade complexa para os trabalhadores e para a sociedade. Os fatores primordiais apontados como insucesso no processo de reabilitação foram a organização do trabalho e as relações interpessoais. Portanto qualquer ação de reabilitação no contexto da saúde dos trabalhadores deve contemplar estes dois aspectos.

O processo de readaptação profissional em um hospital público: percepção dos trabalhadores de enfermagem portadores de doenças osteomusculares / The occupational re-adaptation: perception the members of the nursing staff suffring from osteomolecular diseases

Trata-se de um estudo sobre a readaptação profissional em uma perspectiva sócio-histórica. Os agravos decorrentes de doenças osteomusculares causam repercussões na vida dos trabalhadores... Esta investigação buscou compreender a complexidade do fenômeno em suas diversas determinações, a partir da percepção do portador de doenças osteomusculares sobre o seu processo de readaptação, através das suas possibilidades e dificuldades para reassumir suas funções...

O tratamento terapêutico ocupacional para o paciente portador de LER-DORT / Occupational Therapeutic Treatment for Patients of Repetitive-Strain Injury and Work-Related Musculoskeletal Disorders

O terapeuta ocupacional ocupa uma posicao na equipe multidisciplinar que lhe permite um estreito relacionamento com o paciente, por seu contato quase que diário com ele, pelo tempo prolongado de tratamento e por possuir em seu arsenal técnicas para a avaliacao do status de trabalho, dos sinais clínicos inflamatórios através dos instrumentos específicos de avaliacao e, marcadamente, por receber em sua formacao básica uma visao holística do homem na sociedade e do trabalho como formador da identidade. Ocupa papel de destaque na equipe médica do trabalho intervindo nas modificacoes ergonômicas, na educacao e orientacao do trabalhador

Abordagem grupal em saúde do trabalhador / A Group Approach to Workers Health

A intencao das autoras com este artigo é apresentar a possibilidade que os profissionais da terapia ocupacional e da fisioterapia têm de atuar com enfoque preventivo e abordagem grupal na atencao à saúde do trabalhador. Para exemplificar esta atuacao, sao relatadas as práticas desses profissionais em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador situado no município de Sao Paulo. Esta unidade de atencao primária e secundária pertence à Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Município. As acoes criadas e aprimoradas por profissionais deste servico, das quais participam terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas, sao denominadas Grupo de Atencao Integral (Terapêutico e de Retorno ao Trabalho) e Grupo de Reflexao. Estes grupos sao realizados com trabalhadores que sofrem de Disturbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho/DORT - Lesoes por Esforcos Repetitivos/LER. Esta tem sido uma prática que possibilita ao trabalhador refletir sobre as várias faces destes distúrbios, dos processos de trabalho e das diversas formas de tratamento. Este caminho tem sido mais eficaz na resolucao dos problemas como diminuicao dos sintomas, na discussao e minimizacao do sofrimento psíquico, no entendimento das questoes legais, da multicausalidade das DORT/LER e dos fatores de risco ou cargas de trabalho presentes nos processos de trabalho causadores de agravos à saúde. Acreditamos que para atender aos trabalhadores de forma integral devemos auxiliá-los tanto no processo de tratamento como em seu processo de inclusao em um novo trabalho ou no retorno à mesma funcao. Com este suporte tem-se caminhado para uma co-construcao de transformacoes possíveis no trabalho diferente das propostas encaminhadas pelas vias burocráticas das empresas. Esperamos que por meio dos relatos de diversos tipos de grupo criados e aprimorados no CRST-Lapa possamos ter demonstrado na prática como têm se dado algumas intervencoes de terapia ocupacional e fisioterapia na área de saúde do trabalhador. E principalmente nas abordagens preventivas, área em que infelizmente temos poucos trabalhos que discutam as intervencoes desses profissionais na prevencao de agravos à saúde no geral; felizmente, há um número maior na área de saúde e trabalho

Disturbios osteo-musculares relacionados ao trabalho / Cummulative trauma disorders

Dor, especialmente nos membros superiores relacionada as atividades laborais, e condicao comum. Decorre geralmente de anormalidades musculo-esqueleticas e neurais. Alem das condicoes mecanicas admite-se que ...

Incapacidades laborales: problemas en la reinserción al trabajo / Work-related disabilities and workers' difficulties in rejoining the labor market

En este estudio transversal se evalúan los factores asociados con la probabilidad de reincorporación al trabajo de los trabajadores incapacitados permanentes para la profesión habitual por accidente de trabajo. La muestra la forman los casos atendidos por el Centro de Rehabilitación Profesional (CRP) de Belo Horizonte, Brasil, en 1995. Se analiza el hecho del trabajador ser aceptado o no en el programa, así como la posterior reinserción laboral mediante modelos logit. Respecto al primer, los factores más influyentes fueron la edad, la presencia de Lesiones por Esfuerzo Repetitivo (LER) y el nivel de estudios. Analizado el resultado del programa, se observa que los hombres jóvenes de alta escolarización son los que tienem mayor probabilidad de reinserción laboral (90,9 por cento). Existe una incongruencia respecto a la admisión de los trabajadores y el resultado del programa: para su admisión, el trabajador debe cumplir un perfil exigido por el mercado en lo que se refiere a la edad y al nível de estudios; los portadores de LER cumplen estos criterios y, sin embargo, son los que con mayor dificultad se reincorporan al trabajo. Se observa, así mismo, una discriminación laboral clara hacia las mujeres, a pesar del hecho que las mismas presentam iguales condiciones de edad o de nivel educativo que los hombres.

Protocolo de Atendimento nas Lesões por Esforços de Repetição / Repetitive strain injuries protocol

Introdução: Este protocolo sobre Lesões por Esfoços de Repetição (LER) foi realizado com o intuito de auxiliar nas avaliações dos pacientes portadores desta patologia. A tentativa é de tornar mais fácil e abrangente o questionário de avaliação clínica. O termo LER é amplamente utilizado e conhencido, mas existem outros termos comumente utilizados para a mesma patologia: Lesões por Traumas Comulativos, Desordens Cervicobraquiais Ocupacionais, Síndrome de Overuse, Distúrbios Músculo-esqueléticos Regionais, Distúrbios relacionados ao trabalho etc. As Lesões por Traumas Cumulativos (LTC) são definidas como desordens dos tecidos moles causadas por esforços e movimentos repetidos. Apesar de poder ocorrer em quase todos os tecidos do corpo, os nervos, tendões, bainhas tendíneas e músculos da extremidade superior são os mais acometido (1). Estas lesões são causadas pela utilização biomecanicamente incorreta dos músculos, tendões, fáscias ou nervos, que resultam em dor, fadiga, queda do rendimento no trabalho e incapacidade temporária, podendo evoluir para uma síndrome dolorosa crônica, nesta fase agravada por todos os fatores psíquicos (no trabalho ou fora dele) capazes de reduzir o limiar de sensibilidade dolorosa do indivíduo (3). A repetitividade de um movimento é apenas um (e não necessariamente o mais importante) de um conjunto de 4 fatores biomecânicos e outros tantos fatores psicofísicos e sociológicos da realidade de trabalho que resultam na síndrome dolorosa...